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来源:无痛引产费用时间:2018-02-06 00:00 点击:80
导读:

诊断依据 1.四步触诊:在母体腹部一侧触到胎头,另侧触到胎臀。 2.听胎心:胎心在脐周两侧最清楚 3.B超检查:能准确探清肩先露,并能确定具体胎位 4.阴道检查...

诊断依据
1.四步触诊:在母体腹部一侧触到胎头,另侧触到胎臀。
2.听胎心:胎心在脐周两侧最清楚
3.B超检查:能准确探清肩先露,并能确定具体胎位
4.阴道检查或肛查:胎膜未破者,因胎先露部浮动于骨盆入口上方,肛查不易触及胎先露部。若胎膜已破宫口已扩张者,阴道检查可触到肩胛骨或肩峰、肋骨及腋窝。腋窝尖端指向胎儿头端。
二、治疗计划
(一)妊娠期
纠正胎位方法同臀先露。
(二)分娩期
1.剖宫产术:适应证为:①初产妇或经产妇有难产史,足月活胎;②有骨盆狭窄前置胎盘等产科指征;③经产妇临产早期外倒转失败者;④子宫先兆破裂或已破裂,无论胎儿是否存活
2.阴道分娩:适应证为:①经产妇、宫口开大5cm以上,破膜不久,羊水未流尽,可在乙醚深麻醉下行内转胎位术,转成臀先露,待宫口开全助产娩出;②双胎妊娠第二胎儿为肩先露,可行内转胎位术。出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象,无论胎儿死活,均应立即行剖宫产术;③胎儿已死亡,而孕妇无其他合并症,宫口开全,可毁胎后阴道分娩。
(三)第三产程
预防产后出血,给予抗生素预防感染。
(三)持续性枕后位
诊断依据
1.活跃期及第二产程延长。产妇自觉肛门坠胀及排便感,过早
2产目船头往衔接较晚或迟迟不衔接阴不导致协调性育缩乏力及言口扩张理慢专4底部触及船胃,胎背偏向母体后方或侧方,对侧明显下部耻骨联合上可触及胎几频部
3心自下一侧国外方听得最响亮或阴检查:胎头失状缝位于骨盆斜径上,前国在骨盆,后段(枝部)在骨盆后方当胎头水肿两骨重叠国门触不时,需借助胎儿耳廓及耳屏位置及方向判定胎位。B超:可准确探清胎头位置

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